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临床营养治疗典型病例解析
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2025-03-24 21:22:32
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序一
序二
前言
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第一章 营养不良
病例1 阿尔茨海默病,进食障碍,营养素缺乏
病例2 神经性厌食,重度营养不良
病例3 慢性酒精中毒,Kosakoff综合征,低磷血症
病例4 十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻,重度营养不良,Wernicke脑病
病例5 肠系膜上动脉压迫综合征,进食障碍,重度营养不良
第二章 代谢性疾病
病例1 糖尿病,腹膜外间隙脓肿,感染性休克
病例2 非酒精性脂肪性肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进
病例3 肥胖,代谢综合征,睡眠呼吸暂停,重度脂肪肝
病例4 妊娠合并糖尿病,早产
病例5 高尿酸血症,痛风,代谢综合征
第三章 感染性疾病
病例1 细菌性肝脓肿破裂,感染性休克,长时间血流动力学不稳定
病例2 成人艾滋病,重度营养不良,衰弱
病例3 肺结核,肠结核,营养不良
病例4 机械性肠梗阻,病毒性肠炎,严重导管相关性感染
第四章 炎性肠病
病例1 成人小肠克罗恩病活动期,营养不良
病例2 青少年克罗恩病,肛周脓肿,肛瘘,重度营养不良
病例3 克罗恩病,小肠-乙状结肠-膀胱内瘘
病例4 重度溃疡性结肠炎,慢性复发、广泛结肠型,活动期
病例5 儿童克罗恩病,重度营养不良,发育迟缓,贫血
第五章 短肠综合征
病例1 门静脉系统广泛血栓形成,广泛小肠切除,短肠综合征
病例2 肠系膜上动脉栓塞,广泛小肠切除,部分结肠缺失,短肠综合征
病例3 急性肠扭转,肠坏死,广泛小肠切除,短肠综合征
病例4 大部分小肠切除、空肠回肠造瘘术后,极短肠综合征
病例5 大部分小肠及右半小肠切除后长期家庭肠外营养,上腔静脉堵塞
病例6 门静脉血栓形成,急性淤血性肠坏死,感染性休克,短肠综合征
病例7 全小肠及右半结肠切除,家庭肠外营养30年,铁中毒
第六章 肝脏疾病
病例1 药物性肝损害,肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进
病例2 肝炎后肝硬化,肝功能失代偿,肝性脑病,门静脉高压
病例3 重症酒精性肝炎,急性肝细胞衰竭,肝性脑病(Ⅳ级)
病例4 妊娠急性脂肪肝,急性肝功能衰竭,急性肾损伤,急性左心力衰竭
病例5 肝炎后肝硬化失代偿,肝功能衰竭,肝移植
第七章 恶性肿瘤
病例1 食管癌新辅放、化疗后手术治疗,营养不良
病例2 胰腺癌,胰十二指肠切除术后胰瘘,胃动力障碍
病例3 胰腺癌放疗、化疗,营养不良
病例4 胃癌新辅化疗后全胃切除,营养不良,癌性恶病质
病例5 卵巢癌,慢性放射性肠损伤,反复不全性肠梗阻
病例6 胰腺癌胰十二指肠根治术,综合治疗,终末期恶病质
第八章 重症患者
病例1 急性胸主动脉夹行升主动脉瘤切除术后,肠坏死,多器官功能障碍
病例2 肾移植术后肺孢子虫肺炎,急性呼吸窘迫综合征,体外膜肺氧合治疗
病例3 慢性阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭,感染性休克
病例4 川崎病,冠状动脉瘤,陈旧性心肌梗死,心脏移植后体外膜肺氧合治疗
病例5 吸入性肺炎,急性呼吸窘迫综合征,感染性休克,体外膜肺氧合治疗
病例6 颅脑外伤术后,亚低温治疗,持续机械通气
病例7 子宫腺肌症术后心搏骤停,缺血缺氧性脑病,亚低温治疗
病例8 急性左心衰竭双瓣置换术后,连续性肾脏替代治疗,血流动力学不稳定
第九章 肾脏疾病
病例1 慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病1期,营养不良
病例2 IgA肾病,慢性肾脏病3期,高血压
病例3 急性肾实质性肾损伤,低钠血症,低钾血症,神经性厌食
病例4 腹部闭合性损伤,广泛软组织挤压伤,急性肾损伤,血液透析
病例5 慢性肾脏病5期,2型糖尿病,糖尿病性肾病,酮症酸中毒,血液透析
病例6 系统性红斑狼疮,慢性肾功能衰竭尿毒症期,腹膜透析相关性腹膜炎
病例7 慢性肾脏病5期,IgA肾病,肾性贫血,腹膜透析
第十章 神经系统疾病
病例1 自身免疫性脑炎,癫痫,低磷血症,营养不良
病例2 急性脑梗死,吞咽障碍,吸入性肺炎
病例3 双侧额叶脑组织挫裂伤术后,上消化道出血
病例4 脑肿瘤手术后,颅内感染,抗生素相关性肠炎
病例5 高血压脑出血,脑内血肿清除术,吸入性肺炎
第十一章 外科疾病
病例1 肝癌ALPPS术,胆漏,腹腔感染,感染性休克,肝功能损害
病例2 直肠癌Dixon术后吻合口瘘,弥漫性脑膜炎
病例3 全胃切除术后吻合口瘘,张力性气胸,肠外营养相关性肝损害
病例4 胆管癌梗阻性黄疸,假性动脉瘤破裂出血,胃动力障碍
病例5 结肠癌,快速康复
病例6 胃癌术后胃瘫,严重导管相关性感染
病例7 大面积烧伤,应激性溃疡出血,机械通气,连续性肾脏替代治疗
第十二章 器官移植
病例1 肝癌肝移植,高位消化道瘘、胆瘘,腹腔感染
病例2 肝硬化肝移植,肝性脑病,肝肾综合征,肝源性营养不良
病例3 肝糖原贮积症活体肝移植
病例4 短肠综合征小肠移植,家庭营养支持
病例5 弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗,严重的毒性黏膜炎,骨髓移植
第十三章 减重手术
病例1 肥胖症,腹腔镜下胃袖状切除术后吻合口狭窄,Wernicke脑病
病例2 肥胖,睡眠呼吸暂停,代谢综合征,腹腔镜下胃转流手术
病例3 肥胖症胆胰转流术后,倾倒综合征,骨质疏松,微量营养素缺乏
病例4 肥胖症胆胰转流术/十二指肠转位术后,缺铁性贫血
第十四章 重症胰腺炎
病例1 胆源性重症胰腺炎,腹腔间隙综合征,严重腹腔感染继发性出血
病例2 ERCP术后上消化道出血,重症急性胰腺炎,十二指肠穿孔,腹腔脓肿
病例3 高脂血症性急性胰腺炎,胰腺多发假性囊肿形成,乳糜漏
病例4 腹部闭合性损伤,胰腺挫伤,创伤性急性胰腺炎
病例5 慢性胰腺炎,腹痛症状重,病程迁延,多次手术治疗
第十五章 肠外瘘
病例1 胆囊手术后十二指肠瘘,小肠瘘、胰瘘,多器官功能衰竭
病例2 外伤性十二指肠破裂,胰腺损伤,腹腔感染、出血
病例3 结、直肠多发性憩室穿孔多次手术,小肠瘘,结肠瘘
病例4 重症胰腺炎,肠空气瘘,腹腔高压,腹腔开放
病例5 克罗恩病,回肠-乙状结肠内瘘,腹腔脓肿,营养不良
第十六章 老年患者
病例1 不全性肠梗阻,老年衰弱,营养不良
病例2 老年衰弱,少肌症,营养不良,微量营养素缺乏
病例3 老年认知障碍,进食量下降,少肌症,重度营养不良
病例4 脑卒中,吞咽困难,反流误吸,营养不良
病例5 老年衰弱,严重骨质疏松,少肌症
第十七章 呼吸系统疾病
病例1 COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病,右心衰竭
病例2 重症肺炎,呼吸衰竭,低蛋白血症,营养不良
病例3 妊娠合并急性脂肪肝,产后弥散性血管内凝血,ARDS
病例4 慢性支气管炎,COPD急性加重期,呼吸衰竭
病例5 慢性阻塞性肺部疾病,少肌症,营养不良
第十八章 慢性疾病
病例1 慢性心力衰竭,高血压,进食障碍,营养不良
病例2 慢性便秘,抑郁、焦虑症
病例3 2型糖尿病性酮症,肥胖症
病例4 高血压病Ⅲ级(极高危),高脂血症,代谢综合征
第十九章 婴幼儿及儿童营养支持
病例1 先天性乳糖酶缺乏症,代谢性酸中毒,贫血,营养障碍
病例2 超低出生体重儿、早产儿,呼吸窘迫
病例3 青少年肥胖症,代谢综合征,非酒精性脂肪肝,多囊卵巢综合征
病例4 青少年神经性厌食,重度营养不良
第二十章 家庭营养支持
病例1 肠系膜上动脉血栓栓塞,短肠综合征,长期家庭肠外营养
病例2 晚期肿瘤综合治疗,家庭肠内营养
病例3 慢性粘连性肠梗阻,营养不良,长期家庭肠内营养
病例4 胃癌术后,营养不良,出院后家庭口服营养补充
病例5 肌萎缩侧索硬化症,长期家庭肠内营养管理
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